西宮市　ふじもと眼科｜目の病気と治療　糖尿病網膜症

糖尿病網膜症は出血が数個しかない初期ではその進行が遅く、後期になるまで自覚症状がないため、定期的に網膜症の状態を把握する必要があります。

初期の治療は主に内科に委ねられ、血糖コントロールばかりでなく血圧や血清脂質のコントロールが網膜症の発症を予防し、進行を抑えるのに重要です。
後期になって新生血管が1本でも出現すると、その数は急速に増えてゆき、いくら血糖コントロールを行っても眼科的治療を行わない限り、2～6年で失明してしまいます。

治療は後期に至るまでに新生血管の発生を防ぐことで、視力に大切な中心部の網膜だけを残して毛細血管のつまっている周辺部までの網膜を、レーザー光線で破壊します（汎網膜光凝固）。網膜症が後期に至らなくても、中心部の網膜に浮腫(黄斑浮腫)(図1)が起これば視力は低下します。
この黄斑浮腫に対しては、抗VEGF薬の硝子体内注射やステロイド剤のテノン嚢下注射が良好な成績を収めています。