白内障手術-眼内レンズ(単焦点と多焦点)-西宮市のふじもと眼科

光学部表面に回折格子が同心円状に刻まれており、光の回折現象を利用して光を２つ以上の焦点（遠中近）に振り分けています。
回折型多焦点眼内レンズは単焦点眼内レンズより術後乱視の影響を受けやすく、軽度乱視でも矯正が必要です。

当院の製品：クラレオンパンオプティクス®、テクニスオデッセイ®（回折２焦点＋EDoF＝連続焦点型）、ファインビションHP®

 

・クラレオンパンオプティクス®（Clareon PanOptix）

クラレオンファミリーの特徴である、紫外線・青色光吸収レンズで、独自のエッジ形状が反射光を抑制し、後発白内障の発生も抑えます。大きな特徴として、回折ゾーンを4.5㎜と小さくすることで、瞳孔径（照明環境）の変化に左右されにくく、どんな場所でも安定した見え方が可能で、ハロー・グレアも少ないです。
焦点の光エネルギー配分は遠方、60cm、40cmで、近方と中間距離の差が20cmと抑えられているために、パソコンを主とした事務仕事に向いていますが、30cmまで近づけるとやや見えにくくなるのが欠点です。

・テクニスオデッセイ®
（TECNIS Odyssey）

テクニスのレンズ素材の特徴として、透明性を長期に保ち、サーカディアンリズム同調に必要な青色光を透過しますが、紫外線・紫色光は吸収します。選定療養費対象であるテクニスシナジーの後継レンズであり、２焦点レンズと焦点深度拡張型（EDoF）のメリットを組み合わせた連続焦点型（回折型レンズ）レンズです。
オデッセイは、完全には無くすことのできない術後屈折誤差（残余屈折）による見え方の影響を少なくし、裸眼で見やすくなるように設計されています。また、シナジーに比べるとハロー・グレアが軽減し、コントラスト感度が高くなっている一方で、シナジーより手元が見えにくいのが欠点です。

・ファインビションHP®（FinevisionHP）

欧州で高いシェアを持つ回折型の3焦点レンズで、紫外線・青色光吸収素材です。
焦点の光エネルギー配分は遠方、75cm、35cmで、他の多焦点眼内レンズに比べて手元が見やすいのが長所ですが、パソコンはやや離さないと見えにくいです。
元々が近視で手元の見え方に慣れていた方、手元の作業や細かい文字を読む機会が多い方に向いています。また、瞳孔が拡がる低照度下では光を遠方優位に配分させるため、夜間では遠方は見やすいですが手元はやや見づらくなり、また光学部の回折デザインの形状をスムーズにすることで、ハロー・グレアなどの夜間光視症を軽減させています。
支持部は特徴的なダブルC構造で、水晶体嚢の収縮による力を分散させ、水晶体嚢内での安定性を向上させています。

回折型多焦点眼内レンズの欠点である焦点の谷間を埋めるように新しく開発されたタイプで、焦点深度拡張型（EDoF）と呼ばれるレンズです。
光を２つ以上の焦点に振り分けることなく、見える距離を拡げますので、遠方から中間までの見え方が自然で、より単焦点レンズに近い見え方になります。
見え方に対する乱視の影響も回折型に比べて少ないです。

眼底疾患（黄斑変性症や糖尿病網膜症）や緑内障などの他の病気があると、光を振り分ける構造の回折型眼内レンズでは光のロスが生じ、非適応でしたが、焦点深度拡張型（EDoF）では適応になることもあります。ただし、近くの見え方は満足のいくほど十分ではなく、メガネが必要になることがあります。

当院の製品：クラレオンビビティ ®

 

・クラレオンビビティ®（ClareonVivity）

クラレオンファミリーの特徴である、紫外線・青色光吸収レンズで、独自のエッジ形状が反射光を抑制し、後発白内障の発生も抑えます。
非屈折型（波面制御型）の焦点深度拡張型（EDOF）レンズで、レンズ中心2.2mmの円環状構造が光を分割せずに視軸に沿って伸張させるため、光のロスがほぼありません。
遠方から中間までの距離に連続的にピントが合い、コントラスト感度が良好なため、動きの激しいスポーツにも適し、レーシック術後も挿入可能です。
ハロー・グレアが単焦点眼内レンズ並に少ないため、夜間の運転も支障ありません。
クラレオンビビティなら、回折型眼内レンズでは非適応となる目の病気がある症例でも、医師の判断で挿入が可能になることがあります。
短所として、50cmより手前がやや見えにくく、近方40cmでは視力が0.6程度のため、手元の細かい作業をする際には老眼鏡が必要になります。