西宮市　ふじもと眼科｜涙道手術

出生直後から持続する涙と目ヤニの原因は鼻涙管の鼻腔への開口部が膜様物によって閉鎖されているためであり、これは新生児の6～20％にみられます。

生後12か月までに80％以上が自然に開通するため、目頭（涙嚢部）から鼻翼（鼻涙管下部）まで押し込むように圧をかけるマッサージをしていただきながら経過を観察しますが、月齢とともに自然に開通する可能性は低くなります。

 

自然に開通せずに鼻涙管が閉鎖された状態が続くと、涙嚢が化膿する涙嚢炎を起こしやすいので、涙点から針金などを通して膜様物を穿破するプロービングを行う必要があります。このプロービングは医学的に確立された治療法で、生後6か月〜9か月頃であれば、体動を抑制するために患児をバスタオルなどで包みながら局所麻酔下で行えますが、1歳以降では体動を抑制することが難しくなるため、全身麻酔が必要になります。
専門の施設では内視鏡を使って安全にプロービングを行うことができるため、当院では生後6か月〜9か月頃までに治癒しない場合は、専門の施設に紹介しております。

 

プロービング後には一過性に眼瞼が腫れて、目ヤニが増加することがありますが、眼瞼の腫れは数日、目ヤニは1週間程度で軽快します。ただし、術後に全身感染症の危険性があるため、抗生剤の内服を処方します。術後数日間は発熱や食欲不振に注意してください。