西宮市 ふじもと眼科|目の病気と治療 閉塞隅角緑内障

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閉塞隅角緑内障

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リストアイコン眼圧が上がるしくみ

眼球前部にある水(房水)は虹彩裏面根部(毛様体)から産生されて、水晶体前面の瞳孔を通り、虹彩根部と角膜内面周辺部との間にある線維柱帯より眼外に出ていきます。

線維柱帯がつまったり何かで塞がれたりすると、房水が眼外に排出されないため、眼圧が上がります。

眼圧が上がると眼球壁が房水によって圧迫されるため、眼球内面にある視神経も圧迫されて、やがて緑内障になります。

閉塞隅角緑内障の図

リストアイコン閉塞隅角緑内障とは

虹彩根部が線維柱帯に接触することを閉塞隅角といい、その結果、房水が眼外に排出しにくくなって眼圧が上がり、緑内障になることを閉塞隅角緑内障といいます。

老化などで水晶体が膨れたり前方に移動したりすると、虹彩裏面と水晶体前面との接触が強くなるので、房水が瞳孔から通り抜けられなくなります。
流れ路を失った房水は虹彩裏面で停滞して虹彩裏面から虹彩を前方に押し出しますので、押し出された虹彩前面根部が線維柱帯を塞ぎます。
このようにして閉塞隅角は起こります。閉塞隅角が急に起こった場合、眼圧は一気に上昇し、充血、視力低下、眼痛、むかつき、嘔吐が起こります(緑内障発作)緑内障発作のイメージイラスト

リストアイコン閉塞隅角緑内障の治療

閉塞隅角緑内障に対し、虹彩根部にレーザーで小さな孔をあけると、房水は瞳孔を通らずに直接に虹彩前面に到達でき、虹彩の押し上げが解除されるので、虹彩根部が線維柱帯から離れます(レーザー虹彩切開術)。

また虹彩裏面と水晶体前面との接触を無くし、閉塞隅角を起こさなくなる治療として、白内障手術があります。レーザー虹彩切開術のイメージイラスト

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