西宮市 ふじもと眼科|こどもの近視 低濃度アトロピン点眼
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低濃度アトロピン点眼
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低濃度アトロピン点眼

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低濃度アトロピン点眼の効果と安全性について

濃度1%のアトロピン点眼は以前から眼科で小児の屈折検査に使用されていましたが、シンガポールで行われた研究により、近視の成り立ちとなる眼軸長の伸長を抑え、近視の進行を抑える効果があることがわかりました(2006年)。

ただし、1%アトロピンを点眼すると散瞳や調節力の低下が著しく、点眼を中止すると大幅に眼軸長が伸長し、近視が急に進行するという病状の悪化が起こるため、近視進行予防には臨床では使えませんでした。

 

ところが低濃度に調整した0.01%アトロピン点眼(以下、低濃度アトロピン点眼)を一日一回だけ投与しても、学童期(6~12歳)の子供に対して十分な近視進行抑制の効果があることがわかり(2012年)、1%アトロピン点眼の中止で起こった病状の悪化が低濃度アトロピン点眼では認められませでした。0.01%アトロピン点眼にも軽度の散瞳(0.7mm)や調節力の低下(約1.5D)が起こりますが、学童期の子供にはほとんど自覚しない程度でした。

低濃度アトロピン点眼のイメージイラスト
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低濃度アトロピン点眼はどんな子供に有効なの?

上記のシンガポールの研究では、低濃度アトロピン点眼の有効性は、6~12歳の中等度(−6D)までの近視に対して2年間使って証明され、点眼中止後も5年間は近視の進行を半分程度は抑えられました。

ただ、点眼期間が2年未満や12歳以上、あるいは中等度以上の近視眼でも、近視進行抑制の効果が期待できるかどうかはわかっておりません。
当院での治療方針は、6ヶ月間で-0.5D以内の近視進行であれば、点眼をそのまま継続し、6ヶ月間で-0.5D以上進行すれば、オルソケラトロジーや多焦点ソフトコンタクトレンズを併用するか変更するかを検討し、近視が進行しにくくなる15~18歳ぐらいまでは治療を継続することをお勧めしています。
ただし、最近始まった治療のため手探りな部分が多く、保護者の方にも十分な説明を行い、慎重に治療を行っていきます。

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低濃度アトロピン点眼による治療は
医師の裁量で行います

上記のシンガポールの発表では、低濃度アトロピン点眼は近視進行抑制の効果があるにもかかわらず、眼軸長の伸長を抑える効果を認めなかったことで、その効果に疑問が残っていました。

ところが、2019年秋の学会で、日本の8大学が共同で低濃度アトロピンの近視進行抑制効果を調べた結果、低濃度アトロピンには近視進行抑制効果と眼軸長の伸展抑制効果もあると報告されました。
これにより、お子様の近視の進行を抑えたいというご両親に自信を持って低濃度アトロピン点眼をお勧めしております。
低濃度アトロピン点眼を使って治療を行う場合、健康保険が適応できず、自由診療になることをご了承ください。
※当院で扱う低濃度アトロピン点眼は海外から医師個人で輸入し、GMP(医薬品製造管理および品質管理基準)準拠の工場で製造されています。

リストアイコン低濃度アトロピン点眼による治療費

来院当日は屈折検査を行い、保険診療になります。

低濃度アトロピン点眼による治療をご希望される場合は低濃度アトロピン点眼1本と翌日の検査代、翌日の診察代¥5,000と保険診療代をお支払いいただきます。
検査は毎回、屈折、視力、眼軸長測定を行います。

視力検査をしているこどものイメージイラスト

低濃度アトロピン点眼治療 当日
保険診療代+費用:¥5,000(低濃度アトロピン点眼1本+翌日の検査代+翌日の診察代)
低濃度アトロピン点眼治療 翌日の経過
点眼による副作用の確認
費用:¥0-
低濃度アトロピン点眼治療 1ヶ月目の経過
低濃度アトロピン点眼2本+検査代+診察代
費用:¥8,000-
低濃度アトロピン点眼治療 3ヶ月目の経過
低濃度アトロピン点眼3本+検査代+診察代
費用:¥10,000-

 

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